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深圳重疾险明起申报 39元管一年 新增4种罕见病特药津贴

时间:2021-04-11 18:49:58来源:央视新闻客户端

记者从深圳市医疗保障局获悉,2021~2022医保年度的深圳市重特大疾病补充医疗保险(简称“深圳重疾险”)参保缴费将于4月12日启动。作为深圳市重大民生实事之一,深圳重疾险自2015年实施以来,凭借参保门槛低、价格亲民的优势,参保数达到780万人。

据了解,今年深圳重疾险的团体参保时间为4月12日至5月9日,个人自费参保时间为5月10日至6月9日,医保个人账户划扣参保时间大概在6月中旬。新一年度的深圳重疾险参保费将由原来的30元增至39元。深圳市医保局介绍,凡是深圳市基本医疗保险参保人均可参保,没有户籍、年龄和病史限制,深圳市定点医药机构均可一站式结算。虽然参保价格有9元的提高,但保障力度也升级。

首先是住院补充保障,不限病种。同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内,且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%。

其次是门诊特药范围广。同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元;其中在市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准,由承办机构按上述比例支付。

此外,重疾险所保障的罕见病保障也有所升级。在门急诊报销金方面,出生满28天~65周岁的深圳重疾险参保人在二级以上(含二级)公立医院普通部产生的门急诊医生诊疗费、挂号费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费,均可报销60%,最高可报50元,感冒发烧、跌打肿痛、大病小病都能用;在健康管理方面,65周岁以上的深圳重疾险参保人可免费获赠健康管理加油包,提供9次健康咨询服务和指定健康产品现金抵扣券,足不出户即可进行线上健康管理,全方位守护健康;在罕见病特药津贴方面,在住院保障和特药保障两大保障的基础上,今年的深圳重疾险保障增加了罕见病特药津贴,被确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症之一的参保人,在保障期间,根据连续参保年数不同享有最高额度5万元的罕见病特药津贴,为健康保障升级加码。

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