总结·分享·交流 助推全国合理用药再上新台阶

日前，“合理用药中国行动”2020年全国经验交流总结暨2021年启动大会在海南省海口市召开，来自全国各地的卫生健康行政部门的管理者，医疗机构药事管理和药学服务专业人员，药物经济学、卫生经济学、医疗保障等领域的专家学者围绕目录管理、质量控制等合理用药的不同主题深入探讨，总结分享交流合理用药，助推合理用药再上新台阶。

会上，国家卫生健康委医政医管局副局长邢若齐在致辞时说，加强合理用药管理，对于保障医疗质量和安全、减轻群众看病就医负担、维护人民健康具有重要意义。国家卫生健康委高度重视临床合理用药，经过积极努力，我国医疗机构药品供应保障及使用管理制度基本健全，药事管理不断规范，药师队伍建设逐步加强，合理用药水平不断提高。

邢若齐表示，“合理用药中国行动”为交流总结合理用药管理经验、研讨解决当前存在的问题、明确下一步工作方向搭建了良好平台。各地卫生健康行政部门，要以公立医院绩效考核为抓手，做好行业指导和监管工作；紧紧围绕《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》明确的重点工作任务，不折不扣地抓好落实。医疗机构和医务人员要做好合理用药管理和实践工作，建立常态化制度化精细化的管理制度，规范处方行为，加强药师队伍建设，做好处方审核和点评，促进合理用药水平的不断提高。

海南省卫生健康委副主任李文秀介绍，为支持海南自贸港建设，2019年，国家卫生健康委等4部门联合发布了《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》，核心就是境外已上市、境内未上市的创新药物和医疗器械，可以在乐城先行试用。一年多以来，已经有140多个此类药品和医疗器械在乐城得到使用，并开展了相应的真实世界数据研究，目前已有3个药品通过真实世界数据研究获得了国内的上市审批。

上海市卫生健康委主任邬惊雷表示，药学服务是临床诊疗的重要组成部分，药学部门不应作为简单的医技部门来认识，应与其他临床科室一样作为学科来培育和建设。上海市特别注重药学人才队伍建设，充分发挥各高等院校的教育资源优势，推动全市药学学科人才队伍建设。加强合理用药管理要重视发挥“制度+科技”的作用，合理用药应成为行业共识，上海市以三级医院为龙头，通过区域二级医院带动社区临床药学服务，将加强合理用药作为制度延伸至社区；同时将合理用药作为医院高质量发展的重要组成部分，利用信息技术加强合理用药管理手段建设。

“四川省按照突出重点、集中治理、健全机制、持续改进的思路，着力提升全省医疗机构合理用药管理水平。首先，强化政府主导提升药事管理统筹力度，省卫生健康委联合省医保局、药监局等有关部门引发专门文件，加强医疗机构药事管理、促进和利用。其次，提升国家政策执行力度，要求医疗机构制定用药目录是，首选国家基本药物，优选通过仿制药一致性评价的基本药物，将基本药物采购金额占比纳入年度医改考核指标体系。再次，完善人才培养机制，加大药学人员培训、配备力度，截至去年年底，全省药学人员数量已达2.4万余人。” 四川省卫生健康委副主任宋世贵介绍。

甘肃省卫生健康委二级巡视员王彦成表示，甘肃省加强了医疗机构药品配备管理工作，要求各医疗机构优先使用国家集中采购药品和国家医保谈判药品；同时加强了合理用药监管和考核，将合理用药纳入公立医院绩效考核、医院等级评审等相关考核和评审内容。甘肃省还加强了药事管理和合理用药质量控制体系建设，全省合理用药质量管理体系将在今年实现县级覆盖。制订并下发了《甘肃省抗菌药物分级管理目录(2020版)》。通过开展多种形式的培养培训、督导检查，促进基层药事管理和药学服务能力的提升。

交流会上，全国合理用药监测网办公室主任胡茵分享了对全国1680家样本医院开展临床用药监测的情况，并对相关数据进行了分析。胡茵介绍，2010年~2020年，抗肿瘤药及免疫调节剂、血液和造血器官药物、全身用抗感染药、消化系统及影响代谢药物、神经系统药物、心血管系统药物等六大疾病系统药物，用药金额始终排序前6位，占西药总金额的83%~86%。未来，全国合理用药监测办公室将加强各省(市)合理用药专项课题研究，针对重点疾病系统的重点病种、重点药品，进行专题项目分析与评估。充分发挥各省(市)分析评估专家小组作用，结合各地疾病谱、发病率、流行病学等情况，进行深层次、多角度的大数据专项研究与分析。充分利用大数据，积极推动各省(市)、各监测点医院开展专项课题与项目研究。

健康报社社长、党委书记邓海华表示，此次合理用药总结暨启动大会的召开，除了寄望于邀请业内临床药学专家交流经验、分享做法，同时也希望充分利用健康报行业媒体的舆论引导优势，寻找优秀、发现亮点、挖掘典型、树立榜样、推广经验，进一步提高全行业、全社会对合理用药核心信息的认识，贯彻落实国家相关政策文件，共同提高合理用药水平。