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GPO或纳入带量采购?543个品种公布GPO结果

时间:2020-07-21 13:51:04来源:医药经济报

据深圳集团采购目录(第一批)2019年拟成交结果的专家评审工作结果已进入公示期,公示至7月23日。从这份公示名单看,一共有543个通用名产品获得专家组审评,阿莫西林片、阿奇霉素干混悬剂等450余个产品通过专家组审评,其中包括云南白药、六神丸、盐酸埃克替尼片3个第一质量层次的产品通过。与此同时,有注射用阿昔洛韦、注射用盐酸艾司洛尔等80多个产品没有通过评审。

较高质量层次药品竞争趋于严峻

目前来看,深圳GPO的市场已远不止于深圳,在广东省还覆盖其他10多个地市,外省也有多个省份加入,影响力不断增强。从最近该平台的政策思路来看,较高质量层次药品的价格竞争趋于严峻。

根据政策,深圳GPO质量层次在逐步整合。第一质量层次主要为专利药和第二质量层次(主要为过期专利、出口药、过一致性评价的仿制药)合并为较高质量层次组。不过,较高质量层次真正的价格压力来自于过评仿制药的陆续增多。结合到同评审组1个品种成交的规则、普通质量层次组品种成交价格需低于较高质量层次组的要求,这意味着较高质量层次药品为了中标会比拼价格。

另一方面,深圳GPO评标规则明确向价格降幅大的产品倾斜。按新规,10分为报价确认降幅分,按降幅排名赋分,类似于湖南带量采购的降幅排名;价格分40分,基于同评审组药品的日均治疗费用对比——日治疗费用不是价格,但又由价格直接决定;此外,药品质量评分指标分,主要和企业生产规模、国家奖项、原料来源等挂钩,参比制剂对比过评仿制药不存在明确优势,因为价格及价格降幅是中选的决定性因素。

虽说从政策上,广东省公立医疗机构可在3个平台(广东药交所平台、广州GPO平台和深圳GPO平台)自由选择平台进行药品采购。但业界反馈,在实际操作层面,3个平台均为各自的补充。目前广州全部公立医疗机构和部分民营医疗机构,共477家在广州平台开展药品采购工作。而全药网数据显示,深圳GPO覆盖了当地公立医院采购总额80%以上品种。2019年深圳公立医院药占比下降至23.0%(2018年全国平均为32.2%)。而官方已正式发文,推动3大平台实现价格联动。可见,过去集采中第一质量层次的药品也将在价格上血拼。

GPO纳入带量采购?医院渠道扁平化

国内GPO药采模式风风雨雨这些年,最近从各个平台的政策导向来看,可以嗅到一些新的气息:上个月,深圳发布《关于做好深圳市公立医院药品集团采购目录(第一批)2019年集团采购报名产品议价谈判有关事项的通知(征求意见稿)》。就是说,新一轮的深圳GPO将正式进入议价谈判阶段。

而同样迈出新步伐的还有上海。7月15日,上海市发布《上海市深化医改重点行动计划(2020-2022年)》,这份文件里,悄悄呈现出一个新思路引起业界关注:即鼓励公立医疗机构以医疗联合体、单体或自愿组成采购联盟等形式对未纳入集中带量采购的药品等,开展带量、带预算的药品集中议价采购,鼓励和规范第三方药品集中采购组织(GPO)参与,防止垄断。言外之意,是不是意味着上海市药品带量采购,除了代表医保的上海药事所会组织药品带量采购之外,代表卫生系统的上海GPO将粉墨登场一起进行带量采购?拭目以待。

第三批带量采购渐行渐近。也是在7月17日,国家医保局消息显示,生物制品和中成药带量采购已进入听取专家意见建议阶段。业内人士判断,集采整合也将逐步进入深水区。如中成药有很多是独家品种,如何谈判估计会有难度。但集采正在重构医院用药的版图,米内网公布的《2019年度中国医药市场发展蓝皮书》中,排名前20的中成药主要集中在心脑血管疾病用药、呼吸系统疾病用药。而化学用药市场中,全身用抗感染药物、抗肿瘤和免疫调节剂、消化及代谢药物三类所占比例最大,分别为16.9%、16.69%和14.75%,人血白蛋白、氯化钠注射液和氯吡格雷分列最畅销药品TOP20榜单前三名。其中,泰瑞沙、来得时、拜复乐等借机快速增长,而立普妥等因落标使得整体市场有下滑。如果GPO也纳入带量采购,往后医院渠道就会更加扁平,价格竞争还会更激烈。

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